“Consultorías de definición”

Hola a todes:

En la atención primaria de salud pública, los consultorios (CESFAM) somos una especie de “primera línea” y “trincheras” para “combatir” los problemas de salud que presente la población.

Gran parte de los motivos por los que consultan las personas en la población donde trabajo, tienen estrecha relación con lo que se denominan “determinantes sociales de salud”, sea pobreza, baja escolaridad, etc: situaciones de desigualdad que generan problemas ante los que las personas se enfrentan constantemente. Por lo que gran parte de las personas terminan “cumpliendo criterios diagnósticos de salud mental”, sea por depresión, trastornos de ansiedad, de personalidad, consumo de sustancias… y un largo etc.

Hay un tipo de prestación, una instancia que se hace 1 vez al mes (a veces menos) en los consultorios, la cual se llama “Consultoría Psiquiátrica”, donde un psiquiatra del hospital de referencia llega al consultorio, y se le “presentan casos más complejos” sea por “resistencia al tratamiento”, por no lograr “objetivos terapéuticos”, o incluso para derivación a centros de atención especializada por “sobrepasar los recursos” con los que el centro de atención primaria cuenta.

Este último año, todes los del equipo de salud mental, nos hemos atrevido a cuestionar el espacio de la consultoría. Esto, debido a que la psiquiatra que va, opera completamente desde la ética normativa e internalizadora. Es heavy cómo ha llegado a tratar a algunas personas que consultan. Les responde con crítica o con juicios sobre si lo que hizo “estuvo mal” derechamente. Y aunque ninguno de nosotros ha cuestionado frontalmente este tipo de acciones (porque es “autoridad”), cuando se ha ido todos hemos concordado en que son prácticas nefastas y anti-terapéuticas.

He estado dándole vueltas a esto. Incluso como equipo del centro, estamos ideando una forma de plantear esto a la psiquiatra para intentar hacer consultorías más enfocadas a brindar real apoyo a las personas. Otros resienten y prefieren casi no tener más consultorías, porque difícilmente le vamos a decir a la psiquiatra “como hacer su trabajo”. A veces yo u otres hemos intervenido en las conversaciones donde la psiquiatra ha sido muy “inquisitiva” con las personas.

Estoy divagando caleta y me estoy extendiendo (como es usual 🙁 ) y lamento eso jajaja pero para quien haya tenido la paciencia de leerme… He estado pensando cómo traer algunos de estos principios éticos para hacer uan consultoría donde en vez de hablar y reforzar las ideas de ineficiencia y pasividad de las personas, podamos relevar y enaltecer las acciones de resistencia que hacen diariamente.

No voy a cambiar todo el sistema, pero sí veo como una oportunidad, casi como una “grieta” que todo mi equipo esté de acuerdo en que la psiquiatra es chata y nefasta, y que tal vez podemos intentar hacer algo distinto. Ojalá de resultados positivos y no quede solo en la intención.

Todas estas ganas de intentar hacer cosas novedosas y atreverme a alzar la voz en mi contexto de trabajo, siento también que es resultado de oír sus propias impresiones, relatos, sus miedos, errores y aciertos. Resueno mucho con todes y ver cómo se atreven a dar pasos me genera muchas ganas de moverme también hacia lo que más quiero y valoro para cuidar a las personas con quienes trabajo.

Cariños para todes.